Введение инъекций животным

Инъекции и вливания - введение в организм жидких лекарственных форм парентерально, то есть минуя желудочно-кишечный тракт.

Они бывают:

внутрикожные,

подкожные,

внутримышечные,

внутривенные,

внутриартериальные,

внутрисердечные,

внутрикостные,

внутритрахеальные,

внутрибрюшинные.

Инструменты и приборы для инъекции.

Иглы.

Иглы инъекционные состоят из трубки и оливы (канюли), которые изготавливают из нержавеющих металлов. Одноразовые иглы изготавливают из металлической трубки и пластмассовой канюли. Иглы снабжены стержнями (мандренами). Существует общепризнанная маркировка игл или их нумерация. Первые две цифры номера указывают на диаметр трубки в десятых долях миллиметра, последующие две (иногда три) - на длину иглы в миллиметрах. Например - 1230, 1530, 0830, 10120 ит. д.

Иглы инъекционные к цельностеклянным шприцам типа Луера обозначают теми же номерами, но с добавлением справа буквы "С", например 0813"С".

Шприцы.

Системы шприцов разнообразны. В ветеринарной практике наиболее часто используются шприцы "Рекорд". "Провац-Рекорд", "Луера", Жане и другие.

Шприц "Рекорд" состоит из металлического поршня, стеклянного, с делениями, цилиндра в металлической оправе. Нижняя оправа имеет конус, который служит для насаживания иглы, а верхняя - шайбочку (крышку), которая препятствует выскальзыванию поршня из цилиндра. Металлический поршень имеет канавку для постановки уплотнительного металлического или силиконового кольца. Емкость шприцов типа "Рекорд" разная (1; 2; 5; 10 и 20 мл).

Шприц "Луер" сделан весь из стекла. Стеклянный поршень хорошо пришлифован к цилиндру и не пропускает жидкость. Шприц легко поддается механической очистке и стерилизации. Существенным недостатком этого типа шприцов является их непрочность. Особенно быстро ломается стеклянная коническая насадка для игл. Емкость шприцов типа "Луер" разная (1; 2; 5; 10 и 20 мл).

Шприц Провац- "Рекорд" отличается от шприцов типа "Рекорд" тем, что у него на стержне поршня имеются деления и подвижная шайбочка (бегунок), при помощи которой можно устанавливать (дозировать) объем жидкости, необходимый для одной инъекции. Емкость такого шприца может быть 1; 2; 5; 10 и 20 мл.

Шприц Жане состоит из стеклянного градуированного цилиндра и металлического или резинового поршня. Емкость шприцов Жане бывает 100; 150; 200 и 500 мл.

Аппарат Конькова (ри) состоит из стеклянного цилиндра емкостью 150 мл, резиновой трубки, металлической канюли и иглы.

Аппарат Боброва представляет собой широкогорлый градуированный сосуд с резиновой пробкой, в которой имеется два отверстия для изогнутых под прямым углом стеклянных трубок. Одна из них короткая - соединена с нагнетательными резиновыми баллонами; другая - длинная трубка - спускается почти до дна сосуда и соединяется посредством резиновой трубки с инъекционной иглой.

Системы для переливания крови, инфузионных растворов и кровезаменителей одноразового применения. Они состоят из соединительных прозрачных трубок, капельно-фильтрующего устройства и игл для присоединения к емкости с раствором и к животном. Имеется зажим, позволяющий регулировать скорость введения жидкости.

Для инъекций используют только стерильные иглы и шприцы.

Перед введением необходимо проверить качество раствора и подогреть его до температуры 37-40оС. Все парентерально вводимые лекарственные растворы должны быть стерильные. При введении растворов внимательно следят за реакцией животного, а при появлении беспокойства введение прекращают.

Перед выполнением инъекций моют и дезинфицируют руки. Шприц наполняют лекарственным раствором, поднимают его иглой вверх и небольшим продвижением поршня вытесняют из шприца и иглы воздух.

Если пузырьки воздуха находятся на стенках цилиндра шприца, тогда необходимо легким встряхиванием их удалить в верхнюю часть шприца. Перед введением шприц фиксируют в правой руке, при этом большим, средним и безымянным пальцем держат цилиндр шприца, мизинцем прижимают оливу иглы, а указательным - стержень поршня.

Внутрикожные инъекции. При внутрикожных инъекциях используют шприцы емкостью 1-2 мл и короткие тонкие инъекционные иглы или специальные иглы для внутрикожного введения. Внутрикожные инъекции применяют чаще всего при проведении аллергической диагностики. Крупным животным внутрикожные инъекции проводят в средней трети шеи, телятам - в области лопатки или в средней трети шеи, свиньям - на наружной поверхности уха, мелкому рогатому скоту - в складку с нижней стороны хвоста, курам - в бородку. Внутрикожно инъецируют небольшое количество жидкости (0,1-0,5 мл).

Перед внутрикожными инъекциями место укола подготавливают. Пальцами левой руки собирают кожу в небольшую складку, в которую делают укол почти параллельно поверхности кожи. Затем иглу постепенно продвигают дальше в толщу, тоже параллельно поверхности кожи. Закончив введение иглы в толщу кожи, проводят инъекцию раствора, нажимая на толкатель поршня. После этого иглу извлекают.

При правильно выполненной внутрикожной инъекции в коже образуется небольшое уплотнение с хорошо выраженными краями. При проникновении иглы, а следовательно и введении раствора в подкожную клетчатку, этого не наблюдается. В этом случае иглу слегка извлекают и придают ей другое направление.

Для выполнения внутрикожных инъекций используют шприцы с хорошо подогнанным поршнем, иначе жидкость будет просачиваться между стенкой шприца и поршнем.

Подкожные инъекции. Для подкожных инъекций можно использовать шприцы различной емкости, аппарат Боброва, системы для переливания крови и инъекционные иглы.

При проведении подкожных инъекций животное фиксируют в стоячем положении и инъецируют раствор в части тела, богатые подкожной клетчаткой и относительно бедные нервами и кровеносными сосудами. Подкожная клетчатка способствует быстрому рассасыванию лекарственного вещества, которое быстро попадает в большой круг кровообращения. Подкожные инъекции нельзя делать вблизи суставов, сухожильных влагалищ, хрящей и в местах прилегания сбруи у лошадей, или ошейника у собак. Подкожно можно вводить водные и масляные растворы лекарственных веществ, которые не обладают сильным раздражающим действием и не вызывают некроза тканей.

Лошадям и крупному рогатому скоту подкожные инъекции проводят в среднюю треть шеи, выше яремного желоба, за лопаткой и в области подгрудка; мелкому рогатому скоту - во внутреннюю поверхность бедра и в средней трети шеи; свиньям - в часть шеи, прилегающую к основанию уха, во внутреннюю поверхность бедра и в коленную складку; собакам и кошкам - во внутреннюю поверхность бедра, боковая поверхность грудной клетки.

При выполнении подкожных инъекций шприц фиксируют в правой руке, большим и средним пальцами левой руки на коже делают складку, а указательным в этой складке создают углубление. В образовавшееся углубление под углом 45-50° вводят иглу, при этом срез иглы направлен наружу. Иглу лучше вкалывать коротким резким движением на глубину не более % длины. Если иглу вкалывать на большую глубину, то при поломке ее обломавшаяся часть останется под кожей и извлечь ее можно только через разрез кожи. Если шприц нужно несколько раз наполнять лекарственным раствором, тогда иглу не извлекают из кожи, а отсоединяют от шприца.

При извлечении иглы кожу вокруг нее прижимают двумя пальцами левой руки и извлекают. Место инъекции обрабатывают дезинфицирующим раствором и массажируют. Если необходимо подкожно ввести большое количество лекарственной жидкости, тогда ее вводят в несколько мест. В одно место подкожно можно вводить до 30 мл жидкости, в зависимости от вида животного.

Иногда при подкожной инъекции масляных растворов образуются затвердения, тогда для их устранения необходимо согревать место инъекции при помощи грелок, инфракрасных лампилисогревающих компрессов.

Внутримышечные инъекции. Для внутримышечных инъекций можно использовать шприцы емкостью от 1 до 20 мл и инъекционные иглы. При проведении внутримышечных инъекций животное фиксируют в стоячем положении. Внутримышечно кроме медленно всасывающихся водных и масляных растворов можно вводить и взвеси лекарственных веществ, так как в мышцах много кровеносных сосудов, и сокращения мышц способствуют более быстрому рассасыванию инъецируемых жидкостей. Внутримышечно нельзя вводить резко гипо- или гипертонические жидкости, так как это может вызвать некроз тканей. Для проведения таких инъекций выбирают крупные группы мышц, избегая места расположения крупных нервов, крупных кровеносных сосудов, сухожильных влагалищ, суставов и костей. Обычно местом инъекции является группа ягодичных мышц, плечевая часть грудной мышцы, трехглавая мышца плеча, внутренняя поверхность бедра и верхняя средняя часть шеи, а у свиней еще и область шеи у основания ушной раковины.

Укол иглы производят перпендикулярно поверхности кожи на глубину 2 - 3 см, но не более 3/4 длины иглы и, надавливая на поршень шприца, инъецируют жидкость. При выполнении этой процедуры возможно попадание острия иглы в кровеносный сосуд, что может привести к летальному исходу. Для проверки правильности внутримышечного введения нужно поршень шприца несколько извлечь. Появление крови в шприце свидетельствует о нахождении иглы в кровеносном сосуде, что обязывает изменить направление иглы.

При извлечении иглы кожу вокруг нее прижимают двумя пальцами левой руки и затем извлекают.

Внутривенные инъекции. Для внутривенных инъекций можно использовать шприцы емкостью от 1 до 20 мл, аппарат Конькова, Боброва, цилиндр от шприца Жане, системы для переливаний жидкостей и инъекционные иглы.

Положительной стороной внутривенных введений является быстрое действие вводимых лекарственных веществ на организм, что позволяет применять данный способ введения в реанимационной и регидротационной терапии. Внутривенно можно вводить водные растворы, в т. ч. которые при внутримышечном и подкожном введении могут вызывать развитие некрозов тканей, отеков или абсцессов. Недостатком внутривенного введения лекарственных веществ является то, что оно трудно выполнимо у строптивых и мелких животных, а также при судорогах и при падении кровяного давления.

Для внутривенных введений можно использовать стерильные изотонические или гипертонические водные растворы. Гипотонические растворы при внутривенном введении вызывают гемолиз эритроцитов.

При проведении внутривенных инъекций животное фиксируют в стоячем или в лежачем боковом положении.

Внутривенные инъекции лошадям, крупному и мелкому рогатому скоту удобно проводить в яремную вену на границе средней и верхней трети шеи.

При перемещении точки введения к голове возможно повреждение сонной артерии или введение растворов вместо яремной вены в сонную артерию.

Чтобы уточнить место расположения яремной вены, ее пережимают рукой или резиновым жгутом несколько ниже предполагаемого места прокола. Вена наполняется кровью и рельефно выступает, что облегчает введение. У хорошо упитанных животных даже хорошо наполненная кровью вена заметна плохо. В таких случаях, пережимая вену несколько раз, удается проследить движение кровяной волны. Кроме того, приподняв голову животного и слегка изогнув его шею в противоположную сторону можно создать такое положение, при котором яремная вена становится более заметной. Установив точную топографию яремной вены, иглу вкалывают через кожу в вену и направляют против тока крови. При проколе кожи иглу направляют под углом 40-45°С к ее поверхности, при этом скос иглы направлен наружу. Положение иглы, перпендикулярное коже, часто приводит к прокалыванию обеих стенок вены. Пункцию яремной вены можно проводить одномоментным и двухмоментным способом. При одномоментном способе иглу вводят толчком, стремясь проколоть и кожу и стенку вены.

При двухмоментном способе первоначально прокалывают кожу, а затем прокалывают стенку вены. Если игла попадает в просвет вены, тогда из иглы кровь вытекает ровной струей, соответствующей ее внутреннему диаметру. Если же игла перфорировали обе стенки вены, тогда она только наполняется кровью. В этом случае, быстро оттянув иглу несколько назад, получают нормальную струю крови. Если этого не произошла, то возможно, что в просвете иглы успел образоваться тромб или игла забита кусочком кожи. Поэтому ее извлекают и заменяют другой. Получив нормальную струю вытекающей крови, иглу несколько продвигают в просвет сосуда и фиксируют в таком положении рукой. Затем, при использовании приборов с прозрачными трубками, струей лекарственного раствора удаляют из трубок воздух и подсоединяют к игле. При использовании резиновых трубок воздух из них удаляют струей крови. Для этого к игле подсоединяют прибор, опускают его ниже точки укола и ждут до тех пор, пока в него не начнет поступать кровь. Даже небольшое количество воздуха, попавшее в кровеносное русло, вызывает воздушную эмболию и может привести к летальному исходу. После удаления воздуха из инфузионной системы ее поднимают выше точки укола и прекращают пережимать вену. Скорость введения можно регулировать путем поднимания или опускания сосуда с вводимой жидкостью, а также при помощи специальных зажимов.

При внутривенном введении веществ, сильно раздражающих подкожную клетчатку, раствор набирают одной иглой, а пункцию вены делают другой. Во время введения в вену игла может выскользнуть из вены, и раствор попадает в подкожную клетчатку, образуя быстро увеличивающуюся припухлость. В таком случае, необходимо немедленно отсоединить инфузионный аппарат и через иглу ввести стерильный изотонический раствор натрия хлорида.

После окончания внутривенной инъекции иглу отделяют от инфузионной системы, промывают током крови, чтобы предотвратить попадание раздражающих веществ под кожу. Для промывания иглы кровью вену пережимают вновь, как это делалось перед введением иглы. Чтобы предотвратить образование гематом, вену пережимают выше места укола, ближе к голове животного, кожу вокруг иглы прижимают пальцами и только после этого извлекают иглу.

При использовании для внутривенных инъекций шприцев малой емкости иглу вкалывают в вену в соединенном со шприцом состоянии. Затем оттягивают поршень, в шприце появляется кровь, что указывает на правильное местонахождение иглы, и только после этого медленно производят инъекцию.

У крупного рогатого скота внутривенные инъекции можно проводить также в молочную вену.

У свиней внутривенные введения лекарственных растворов производят в большую ушную вену. Основание уха сдавливают резиновым жгутом или вену пережимают пальцем. Иглу направляют в сторону основания уха.

У собак и кошек удобно внутривенные инъекции производить в вену сафена и в подкожную вену предплечья. Для этого лучше использовать инъекционные шприцы или системы для переливания крови, что дает возможность проводить медленные внутривенные вливания.

Внутрибрюшинные инъекции. Для внутрибрюшинных инъекций можно использовать шприцы емкостью от 1 до 20 мл, аппарат Конькова, Боброва, цилиндр от шприца Жане, системы для переливаний жидкостей и инъекционные иглы.

Положительной стороной внутрибрюшинных введений является быстрое действие вводимых лекарственных веществ на организм, что позволяет применять данный способ введения в реанимационной и регидратационной терапии. Внутрибрюшинно можно вводить водные растворы; которые не обладают раздражающим действием.

У крупного и мелкого рогатого скота внутрибрюшинные введения выполняют, фиксируя животных в стоячем положении. Инъекции проводят с правой стороны. У телят до 3-5 дня жизни внутрибрюшинные инъекции можно проводить как с правой стороны, так и с левой стороны. Место укола иглы находится на середине линии, соединяющей латеральный бугор подвздошной кости с последним ребром, ниже поперечных отростков поясничных позвонков на 6-8 см в зависимости от возраста животного. Место инъекции тщательно выстригают и обрабатывают 5%-ным спиртовым раствором йода. Кожу на этом месте несколько смещают. Иглу с хорошо подогнанным мандреном вводят в толщу кожи, направляя ее сверху вниз, несколько вращая, спереди назад по направлению на колено задней противоположной конечности. При перфорации брюшины слышен специфический хруст, Затем иглу продвигают на 0,5-1 см, вынимают мандрен, а иглу соединяют с инфузионным аппаратом, заполненным теплым раствором. При выполнении внутрибрюшинных инъекций поросятам их фиксируют за тазовые конечности головой вниз. При таком положении кишечник несколько смещается краниально. Место укола иглы находится между последними парами сосков на расстоянии 1 - 1,5 см от белой линии с левой или правой стороны. Иглу вкалывают под острым углом к телу животного.

Ягнятам внутрибрюшинно лекарственные растворы вводят, фиксируя их в стоячем положении. Иглу вкалывают в середине правой голодной ямки, сверху вниз и спереди назад в направлении голени противоположной конечности.

Удобно выполнять внутрибрюшинные инъекции при фиксации ягнят за тазовые конечности и вкалывая иглу с отступом в 2 см от белой линии несколько ниже пахового кольца или перед первым соском.

При выполнении внутрибрюшинных инъекций щенкам собак, пушных зверей и кошкам, их фиксируют несколько растянув туловище, держат головой вниз. Иглу вводят между пахом и белой линией несколько ниже первого соска.

Внутрикостные инъекции. Внутрикостные инъекции показаны при травмировании крупных вен, интоксикациях и при падении кровяного давления, когда нет возможности сделать внутривенную инъекцию. Красный костный мозг имеет богатую сеть капилляров венозной системы, поэтому введенные вещества быстро всасываются и попадают в кровеносное русло, что позволяет считать внутрикостные введения разновидностью внутривенных. Внутрикостно инъецируют те же растворы, что и внутривенно, за исключением сильно раздражающих. Для внутрикостных введений используют специальные иглы или инъекционные иглы с хорошо подогнанным мандреном.

Внутрикостные инъекции наиболее удобно и безопасно проводить в маклок, но можно делать и в грудную кость. При ведении в маклок точкой укола является треугольный выступ маклока с пальцевидным вдавливанием в центре. Перед уколом иглы кожу на этом месте немного смещают в сторону. Иглу с мандреном вкалывают в центр пальцевидного вдавливания треугольного вы ступа маклока в направлении назад, вниз и немного внутрь на глубину 1 - 1,5 см до ощущения хруста прокалываемых трабекул и так называемого "провала". После введения иглы мандрен извлекают из иглы, присоединяют шприц, иглу оттягивают на 2 - 3 мм и вводят раствор с некоторым усилием.

Внутритрахеалъное введение. Внутритрахеально растворы лекарств енных веществ можно вводить с помощью зондов или иглы. Крупных животных при внутритрахеальном введении фиксируют в стоячем положении, а мелких в лежачем боковом положении. При этом голова и шея животного должна находиться выше туловища. В зависимости от величины животного подбирают зонд соответствующего размера или шприц для внутригортанных инъекций. Можно использовать зонды малого диаметра.

Перед введением зонд дезинфицируют и смазывают стерильным вазелином. Крупным животным зонд вводят через носовую, а мелким - через ротовую полость до глотки и в промежутках между глотательными движениями продвигают его дальше. При правильном введении зонда в трахею у животного появляется кашель, который вскоре прекращается. Чтобы убедиться, что зонд находится в трахее, левой рукой обхватывают начальную часть трахеи и производят отрывистые движения влево и вправо, при этом ясно слышны удары зонда о стенки трахеи. Кроме того, при правильном введении зонда в трахею из зонда синхронно акту выдоха выходит струя воздуха. Затем к свободному концу зонда присоединяют воронку или шприц Жане и вводят лекарственное вещество. При попадании первых порций вводимой жидкости в бронхи может отмечаться сильный кашель. В таком случае введение прекращают и голову животного опускают вниз.

Для внутритрахеальных инъекций можно использовать обычные инъекционные иглы или специальные иглы для внутритрахеальных инъекций, имеющие боковое отверстие. Место укола - это средняя часть шеи или область трахеи ближе к грудной полости. При этом сдвигается кожа в сторону на предполагаемом месте укола и вводится стерильная игла между колец трахеи, при этом ощущается специфический хруст. Затем присоединяют шприц и вводят небольшое количество стерильного 0,5%-го раствора новокаина, что способствует ослаблению кашлевого рефлекса. Затем только приступают к введению нужного лекарственного вещества. При фиксации животного в лежачем положении жидкость можно вводить в левое или правое легкое.

При проведении внутритрахеальных инъекций необходимо учитывать то, что лекарственный раствор стекает из слизистой оболочки трахеи в глубьле- жащие отделы респираторного аппарата. При трахеитах, трахеобронхитах он может смывать экссудат и заносить его в легкие, что будет способствовать распространению патологического процесса. При внутритрахеальном введении больших количеств жидкостей может развиться аспирационная пневмония.