Введение лекарственных веществ животным

Добровольные методы введения лекарственных веществ выполнимы только при наличии аппетита, сохранении акта глотания и нормальной проходимости пищевода у животного. Они предусматривают групповой и индивидуальный способы дачи лекарственных веществ, при этом лекарственные вещества задают с кормом или водой в виде порошков, таблеток, капсул, растворов и других лекарственных форм. Для одних животных эти ненасильственные методы доступны и легко выполнимы, для других требуют определенных навыков. Например, дача лекарственных веществ новорожденным животным с молоком или молозивом выполнима только при искусственном вскармливании. Сравнительно просто задавать лекарственные вещества взрослым животным. Для этого необходимое количество лекарственного препарата смешивают с хорошо поедаемым кормом или питьевой водой и во время кормления дают животному. Для крупного и мелкого рогатого скота лекарственные вещества лучше смешивать с концентрированными кормами, для лошадей - с овсом, для свиней - с концентрированными кормами или болтушками, а для плотоядных - с мясным фаршем, бульоном, колбасой, творогом или молоком. Собакам перед дачей фарша с лекарственным веществом необходимо дать небольшое количество чистого фарша, а затем только давать фарш с лекарственным веществом.

Групповой метод дачи лекарственных веществ используют при необходимости проведения массовых обработок животных с использованием антимикробных препаратов, витаминов, микро- и макроэлементов, антгельминтиков и других веществ. При отсутствии аппетита или в тех случаях, когда лекарственные вещества имеют неприятный запах или вкус, а также когда они обладают раздражающим действием на слизистые оболочки, пробегают к использованию насильственных методов их введения.

Энтеральные методы введения лекарственных веществ

Введение лекарственных веществ через рот (per os). Жидкие лекарственные вещества можно вводить через рот с помощью бутылки, ложки, шприца, воронки с резиновой трубкой и аппарата Малахова. Твердые, мягкие и порошкообразные лекарственные вещества можно задавать с помощью ложки, шпателя, пинцета, корнгцанга, болюсодавателя, порошкодавателя и таблеткодавателя.

Для введения внутрь растворов, эмульсий, настоев, отваров можно использовать различные бутылки: резиновые, пластмассовые или стеклянные толстостенные. Использование стеклянных бутылок является весьма неудобным, и к этому прибегают в крайних случаях. Это связано с тем, что при попадании горлышка такой бутылки на коренные зубы животного, она может быть раздавлена. При этом осколки стекла травмируют ротовую полость или животное может их проглотить, что приводит к травмированию желудочно- кишечного тракта. При использовании бутылок их нужно держат одной рукой за донышко (рис. 8). Перед введением животное фиксируют в стоячем положении и голову немного приподнимают. Затем открывают ротовую полость или оттягивают рукой щеку и вводят горлышко бутылки через беззубый край или в образовавшееся отверстие между зубной аркадой и щекой. Содержимое бутылки выливают в ротовую полость за 5 - 8 приемов. При появлении кашля или беспокойства у животного введение нужно прекратить, извлечь бутылку и опустить животному голову. Мелким сельскохозяйственным животным и собакам жидкие лекарственные формы можно также задавать с помощью рас- твородавателя для собак РС-1. С помощью этого приспособления жидкие лекарственные вещества можно вводить непосредственно в пищевод.

Введение жидких лекарственных форм ложкой применяют преимущественно мелким животным: свиньям, собакам и кошкам. Животное фиксируют в стоячем положении с приподнятой головой. У собак и кошек шпателем оттягивают щеку в области угла рта и в образовавшийся карман вливают лекарство. При введении таким способом жидкостей свиньям необходимо помнить о том, что, когда они визжат, жидкость может попасть в легкие и вызвать развитие аспирационной пневмонии. Введение жидких лекарственных форм перорально можно произвести из шприца, шприца-дозатора и спринцовки. Для этого наконечник шприца вставляют за щеку животному и нажимают на поршень. Для большего удобства на канюлю шприца лучше надеть небольшой отрезок резиновой трубки. Спринцовкой пользуются так же, как и шприцем с резиновой трубкой. Однако при введении лекарственных веществ из спринцовки есть затруднения в связи с тем, что часть раствора остается в спринцовке и ее тяжело обеззараживать.

Вместо шприца с резиновой трубкой можно использовать воронку с резиновой трубкой. При этом способе введения необходимо воронку приподнять выше уровня животного. Для введения жидких лекарственных форм и орошения ротовой полости предложен аппарат Малахова. Его фиксируют на щеке. Для этого нажимают на короткие бранши, при этом раздвигаются длинные. В таком состоянии аппарат вводят в ротовую полость так, чтобы колено с отверстиями U-образной трубки находилось между коренными зубами и щекой, а изгиб трубки упирался в угол рта. Длинные бранши располагаются снаружи щеки и плотно фиксируют аппарат к ней. К длинному концу U-образной трубки прикреплена резиновый шланг с воронкой, в которую вливают жидкость. Поднимая воронку можно регулировать скорость введения жидкости. Вводя жидкость с использованием аппарата Малахова внутрь, нужно голову животного постоянно держать приподнятой. При опускании головы животного с помощью аппарата Малахова можно проводить орошение ротовой полости.

Введение лекарственных веществ через зонд.

Для введения животным жидких лекарственных веществ внутрь можно использовать различные носо- пищеводные и ротожелудочные зонды, а также медицинские желудочные зонды разной величины. Их подбирают в зависимости от величины животного, проверяют их целостность и проходимость, убирают шероховатости на поверхности и перед использованием обеззараживают антисептическими растворами или кипятят

Для лошадей используют носопищеводный зонд. Он представляет собой эластичную резиновую трубку длиной 160 - 225 см с наружным диаметром 18 мм, внутренним - 12-14 мм. Перед постановкой зонда на нем делают две отметки: первая соответствует расстоянию от крыльев носа до глотки, а вторая - расстоянию от глотки до желудка (14-е - 16-е ребро слева). Расстояние от крыльев носа до желудка у мелких лошадей составляет в среднем около 155 - 164 см, у средних - 164 - 178 см, а у крупных - 178 - 190 см. Перед зондированием лошадей можно фиксировать в стоячем положении за уздечку, а строптивым накладывать закрутку на ухо или губу. При введении зонда удобнее стоять с правой стороны и несколько впереди животного, но не спереди. Введение зонда значительно облегчается при правильном положении головы животного по отношению к шее. Наилучшим считают такое положение, когда нижняя челюсть у животного максимально приближена к шее. При таком положении головы конец зонда при введении будет упираться в верхнюю стенку пищевода.

Если же угол наклона головы будет тупым, то зонд будет попадать не в пищевод, а в трахею. Перед введением конец зонда смазывают вазелином и берут в правую руку, а свободный конец зонда поддерживает помощник или врач набрасывает его на свою согнутую руку или на плечо. Врач левой рукой приподнимает крыло ноздри и вводит зонд в нижний носовой ход и плавно подводит к глотке. Если зонд пошел по среднему носовому ходу, то через 20 - 30 см обнаруживают, что встретилось препятствие и дальнейшее продвижение зонда невозможно. При прохождении зонда к глотке чувствуется сопротивление, а для дальнейшего проведения зонда необходимо использовать акт глотания, который появляется вскоре после соприкосновения зонда с глоткой. При отсутствии акт глотания можно спровоцировать, проводя различные манипуляции (опускание головы, вытягивание или подергивание языка, раскрытие ротовой полости с помощью зевника.

После попадания зонда в пищевод ощущается незначительное сопротивление из-за сдавливания стенками пищевода, а при попадании в трахею сопротивление не ощущается. Находится зонд в пищеводе или трахее, определяют по следующим признакам:

а) пальпируя область яремного желоба на уровне 4-5- го шейного позвонка с левой стороны трахеи, можно легко прощупать длинный, твердый и прилегающий к трахее предмет - это пищевод с введенным в него зондом;

б) при правильном прохождении зонда в свободном конце его прослушиваются звуки, характерные для желудка, - урчание, бульканье, переливание; при попадании в трахею слышно движение мощной воздушной струи, совпадающей с фазой выдоха. Эти звуки усиливаются, если у животного закрыть свободную ноздрю;

в) вставленная в зонд сжатая большая спринцовка не расправляется, а при нахождении зонда в трахее в момент выдоха быстро наполняется воздухом; следует иметь в виду, что это же наблюдается, если зонд уже попал в желудок, наполненный газами;

г) при погружении свободного конца зонда в сосуд с водой, если зонд в трахее, то во время выдоха хорошо заметны пузырьки воздуха и это усиливается при закрытии животному свободной ноздри;

д) зонд, попав в трахею, как правило вызывает кашель и беспокойство животного.

Убедившись в том, что зонд находится не в трахее, продвигают его в желудок, ориентируясь по метке. Иногда зонд встречает значительное сопротивление со стороны кардиального сфинктера. В таких случаях необходимо дождаться акта глотания и только тогда продвигать дальше. О том, что зонд находится в желудке, можно судить по выходу из свободного конца зонда газов со специфическим кислым желудочным запахом, а также по четко прослушивающимся характерным для желудка звукам, но надо учитывать, что при погружении конца зонда в кормовые массы эти признаки могут отсутствовать. Перед введением лекарственных растворов через зонд необходимо к свободному его концу присоединить воронку и влить небольшое количество стерильного физиологического раствора.

При нахождении зонда в респираторной системе у животного появится кашель. Только окончательно убедившись, что зонд находится в желудке можно приступать к введению лекарственных веществ. Иногда жидкость не проходит по каналу зонда. Это бывает при погружении конца зонда в кормовые массы. В этом случае выливают жидкость из воронки и из зонда, наклоняя голову животного, и только после этого вытягивают зонд на 10 - 15 см. Еще раз убедившись, что зонд находится в желудке, можно вторично приступать к введению жидкости. Зонд в желудке можно оставлять на 1 - 2 часа. Иногда, особенно при остром расширении желудка, отмечается спазм кардиального сфинктера и зонд в желудок не удается продвинуть. В этом случае в зонд следует залить антиспастические средства, лучше всего слабый раствор молочной кислоты.

Введение носоглоточного зонда крупному и мелкому рогатому скоту проводится аналогично описанному выше. Голову у крупного рогатого скота несколько приподнимают и вытягивают вперед. Для крупного рогатого скота можно использовать носоглоточный зонд для лошадей, а для мелкого рогатого скота - желудочный медицинский.

Для крупного рогатого скота используют ротопищеводный зонд Марека. Он представляют собой резиновую трубку, куда для упругости вставляют металлический или пластмассовый стержень. На рабочем конце зонда прикреплен металический или пластмассовый наконечник с отверстиями. При постановке желудочного зонда у лошадей отмечается сильное беспокойство, поэтому чаще пользуются носопищеводным зондом. Введение носопищеводных зондов через рот проводят у крупного рогатого скота. Это связано с тем, что у этого вида животных мягкое небо короче, а пищевод значительно шире. При постановке желудочного зонда крупному рогатому скоту используют деревянный зевник (расширитель) с отверстием.

Животное фиксируют в стоячем положении, Смазывают конец зонда вазелином и продвигают через отверстие зевника до глотки. Затем с глотательными движениями продвигают дальше до рубца. После этого извлекают внутренний стержень и присоединяют воронку или шприц Жане для введения жидких лекарственных веществ. С помощью этого зонда можно также проводить удаление газов при тимпании рубца. Для удаления газов необходимо что бы передняя часть находилась на возвышенности. Если это условие не соблюдать, тогда конец зонда будет погружен в кормовые массы, что препятствует удалению газов.

Крупному рогатому скоту для проталкивания инородных предметов в пищеводе, введения в рубец лекарственных веществ и удаления газов можно также использовать универсальный ротожелудочный зонд Коробова (УРЖЗ). Этот зонд состоит из полиэтиленовой трубки с отверстиями и металлической головкой (оливой) на одном конце, трубчатого зевника, П-образной пластины с тесемками и специальным ручным насосом на другом. Для постановки УРЖЗ дополнительный зевник не требуется. Техника постановки ничем не отличается от постановки зонда Марека. Наличие металлической головки специальной формы исключают его попадание в дыхательные пути. Газы, скопившиеся в рубце свободно выходят, и удаляются через отверстия в верхней части полиэтиленовой трубки зонда. При помощи специального ручного насоса можно вводить лекарственные растворы в рубец.

Для проведения гидротерапии преджелудков крупного рогатого скота и введения лекарственных веществ в рубец можно применять зонд Черкасова.

Он состоит из прорезиненной полой трубки длиной 2-2,5 м, диаметром 3550 мм с гладкой поверхностью. На переднем конце зонда имеется два отверстия, по одному с противоположных сторон. отверстия расположены на расстоянии 10-15 см одно от другого. Края отверстий и конец зонда зашлифованы. Внутри зонда проходит капроновая нить, что дает возможность изменять положение зонда в рубце. На середине зонда имеется металлическая спираль, покрытая резиновой трубкой. Она выполняет роль зевника. К зонду прилагается резиновая трубка с эжекторным наконечником. Перед зондированием животное фиксируют в стоячем положении, голову животного фиксируют двумя веревками на растяжку в станке или удерживают два помощника. Врач левой рукой захватывает язык животного, а правой - вводит смазанные вазелином зонд в пищевод до уровня рубца. К свободному концу зонда присоединяют большую воронку (рис. 16) и вливают 30 - 50 литров жидкости. При вливании жидкости воронку периодически поднимают и опускают. При промывании рубца необходимо иметь в виду, что в зонде нельзя прерывать столб жидкости. Для этого в воронке должна оставаться жидкость не менее трети ее емкости. Закончив вливание, рубец энергично массируют кулаком. После этого воронку опускают как можно ниже и выпускают из рубца по возможности больше жидкости.

Введение жидких лекарственных веществ и промывание рубца у мелкого рогатого скота проводят с помощью зондов малых размеров, а техника выполнения аналогична таковой у крупного рогатого скота. При применении резиновой трубки с эжекторным наконечником необходимо предварительно ее подсоединить к водопроводной сети и определить количество воды, выходящее из нее за одну минуту, чтобы знать, за какое время в рубец войдет нужное количество воды.

Для зондирования сычуга у новорожденных телят применяют нососы- чужный зонд Доценко. Он состоит из тонкой эластичной трубки с прикрепленным на ее конце резиновым баллончиком. Трубку присоединяют к большому инъекционному шприцу и вставляют в эластичный резиновый шланг так, чтобы часть баллончика выступала из шланга. Такое расположение трубки в шланге фиксируют зажимом.

Перед использованием зонд дезинфицируют и смазывают стерильным вазелином. Предварительно определяют, на какую длину необходимо вводить зонд. Для этого измеряют расстояние от ноздрей теленка до точки пересечения горизонтальной линии, проведенной от коленной чашки, с реберной дугой. Из шприца в баллончик нагнетают воздух так, чтобы баллончик был несколько шире резиновой трубки. Зонд вводят по нижнему носовому ходу и, дойдя до глотки, объем баллончика увеличивают до размера среднего пищевого кома, что вызывает у теленка глотательный рефлекс. После прохождения зонда в пищевод теленку с помощью сосковой поилки выпаивают теплое молоко. Это вызывает смыкание пищеводного желоба, по которому продвигают зонд дальше до метки, отсоединяют шприц и извлекают внутреннюю трубку. Затем, подсоединив шприц или воронку к свободному концу зонда, можно вводить в сычуг жидкость или проводить промывание сычуга. Если использовать обычный зонд без резинового баллончика, тогда зонд будет попадать в рубец.

Для введения жидких лекарственных веществ и промывания желудка крупным свиньям используют носожелудочный зонд для лошадей и деревянный зевник с отверстием, а для подсвинков и поросят - медицинские желудочные зонды и металлический Х-образный зевник Шарабрина или деревянный зевник меньшего размера. Животных фиксируют в боковом положении. Вставленный в рот зевник фиксируют тесьмой за челюсти и завязывают в области затылка. Помощник фиксирует голову животного, а врач через отверстие зевника вводит стерильный и смазанный вазелином зонд в сторону глотки, прижимая к небу. Затем зонд проглатывается, после чего его продвигают в пищевод и желудок.

Для введения жидких лекарственных веществ и промывания желудка собакам используют тонкие медицинские зонды или тонкую резиновую трубку в зависимости от породы и возраста животного, а также Х-образный зевник Шарабрина или отрезок твердой резиновой трубки и отверстиями для фиксации тесьмы. Животных фиксируют в лежачем боковом положении. Помощник фиксирует голову собаки так, чтобы голова и шея составляла прямую линию. Врач вводит стерильный и смазанный вазелином зонд через отверстие зевника к глотке. После соприкосновения зонда с глоткой возникают глотательные движения, во время которых продвигают зонд в пищевод и дальше в желудок. Раздражение глотки у собак очень часто вызывает рвоту. В этом случае зондирование прекращают, голову животного опускают и шпателем удаляют из ротовой полости рвотные массы. Хороший эффект получают от применения про- тиворвотных препаратов за 15-20 минут перед зондированием.

Для зондирования желудка у кошек используют тонкие резиновые трубки диаметром не более 5-7 мм. В качестве зевника используют деревянный (или резиновый) зевник с отверстием. У кошек при соприкосновении зонда с глоткой почти всегда возникает рвота и аспирация рвотных масс, поэтому зевник Для удаления инородных тел из пищевода крупного рогатого скота используют зонд пищеводный для крупного рогатого скота конструкции Хохлова А. Л. Этот зонд состоит из резиновотканевого шланга со спиралью, двойной петли, рукоятки и двух наконечников. Двойная петля проволочная, состоит из двух захватов: наружного и внутреннего, форма которых симметрично- сферическая, одинаковой величины, с одинаковыми прогибами. Наружный захват неподвижно прикреплен к наконечнику желудочного конца зонда, внутренний соединен с рукояткой. В собранном состоянии оба захвата находятся в одной плоскости. При помощи рукоятки внутренний захват можно поворачивать на 90° по отношению к наружному.

Для постановки пищеводного зонда Хохлова крупный рогатый скот фиксируют в стоячем положении, захватывают язык и без зевника вводят подготовленный зонд в глотку и далее в пищевод до места закупорки. При этом помощник пережимает пищевод ниже места закупорки. Затем петли зонда пропускают между стенкой пищевода и инородным телом, поворачивают внутреннюю петлю на 90° (инородное тело захватывается с четырех сторон) и извлекают зонд. Иногда данный зонд используют для проталкивания инородных предметов в рубец. Для этого зонд разбирают и используют резиновотканый шланг, вводя его обратной стороной.

В ветеринарной терапии для лечения животных, больных травматическим ретикулитом, и профилактики кормового травматизма в настоящее время наиболее широко применяются магнитные зонды конструкции С. Г. Меликсетяна, зонд магнитный усовершенствованный (ЗМУ - 1) А. В. Коробова и др. и зонд магнитный И. А. Телятникова, а также магнитные кольца и ловушки различных модификаций.

Перед введением зонда животные фиксируются в стоячем положении за рога и носовую перегородку, особо агрессивные и непослушные устанавливается в станок, а голова фиксируется ремнями в растяжку. Быки-производители фиксируются специальными фиксирующими зажимами. При работе с животными в любых условиях их содержания необходимо соблюдать правила личной гигиены и зоогигиены. Во время зондирования необходимо соблюдать осторожность и остерегаться ударов животного рогами или головой.

Перед зондированием животное по возможности следует выдержать на полуголодной диете 18-24 часа без ограничения водопоя и дачи болтушек. В начале выполнения манипуляции животному выпаивают 1,5-2 литра воды.