Статистическая оценка курения в РФ

«Табачный джинн», которого Колумб и его спутники выпустили в мир свыше пятисот лет назад, все больше окутывает своим ядовитым дымом планету.

За последние 50 лет практически во всех странах мира существенно выросло производство и потребление табачных изделий.

На сегодняшний день в мире проживает более 1,3 млрд. курильщиков.

В России курят 58% мужчин и 26% женщин, причем доля обладательниц прекрасного пола за последние годы увеличивается, особенно среди девушек до 25 лет (рис. 1).

Динамика численности курящих женщин в РФ

Рис. 1 - Динамика численности курящих женщин в РФ

Средний курильщик делает около 200 затяжек в день. Таким образом, заядлый курильщик, начавший курить в возрасте 15 лет, к 45 годам сделал уже 2 млн. затяжек.

Согласно прогнозу Всемирной организации здравоохранения, к концу 2020 годов число жертв достигнет 10 млн. в год. В XX веке табакокурение унесло жизни 100 млн. человек. Если существующие тенденции сохранятся, то в XXI веке от этой пагубной привычки умрет миллиард человек.

Более того, голландские и японские ученые провели в Нидерландах исследование, которое показало, что уровень зарплаты курильщиков примерно на 10% ниже среднего, и именно в бедных семьях количество курящих больше. Как указывает ВОЗ, к 2020 году семь из десяти случаев смертей от курения будут происходить в странах с низкими и средними доходами. Первоначально эпидемия курения распространялась на мужчин в странах с высокими доходами, затем на мужчин в странах с низкими и средними доходами. С 90-х годов этой эпидемией все больше охватываются такие группы населения, как женщины и подростки.

На всю совокупность курящих подростков и молодежи в год приходится 34819000000 пачек сигарет. Более того, число подростков, покупающих сигареты, увеличивается. По словам некоторых продавцов, приходят за сигаретами, начиная с 11 лет. По данным открытого опроса работников розничной торговли, на вопрос: «Покупают ли подростки у вас сигареты?» 53 процента ответили "Да". Еще несколько лет назад на этот же вопрос утвердительно отвечали менее 35 % опрошенных продавцов.

Курение родителей в семье связано с тем, в каком возрасте в среднем подростки в этих семьях пробуют курить. В курящих семьях это происходит в среднем на год раньше, чем в некурящих. Отношение родителей к курению оказывает наибольшее влияние на средний возраст начала курения у девочек и мало влияет на мальчиков.

Таблица 2 - Средний возраст подростков, начавших курить, в зависимости от курения родителей (годы)

Средний возраст подростков, начавших курить в т.ч.
Мальчики Девочки
Родители курят 11,4 10,7 12,7
Родители курили раньше 11,1 10,5 12,1
Родители не курят 12,2 11,4 13,4

В ходе анализа данных опроса была обнаружена связь курения в семье с тем, в каком возрасте подросток начинает курить. Если в курящих семьях и в семьях бывших курильщиков это происходит в среднем в 11 с небольшим лет, то в некурящих семьях - на год позже (рис. 2).

Перечень причин курения

Рис. 2 - Перечень причин курения

Однако такое влияние курения в семье на средний возраст начала курения справедлив лишь для девочек. Раньше всех в среднем начинают пробовать курить девочки из семей с бывшими курильщиками (12,1), позже всех – девочки из некурящих семей (13,4 года).

Также отмечено, что курение родителей напрямую связано с курением подростков. В семьях, где есть хотя бы один родитель-курильщик, к сигаретам тянутся 66% детей. Ненамного лучше ситуация в семьях, где родители курили, но бросили, 63% подростков все равно пробуют сигареты. А вот у некурящих родителей закуривает всего 41% детей.

Официальной статистики, сколько в Ростове курящих не существует. Подсчитывают клиентов только табачные компании. По данным одной из них, половина населения в городе курит.

Попытаемся выявить причины, почему люди курят.

1. «Курю, чтобы похудеть». Популярный, но очень противоречивый миф. Ученые установили, что у 24% регулярно курящих испытуемых появлялся метаболический синдром – на животе и пояснице появлялся избыточный жир, начинались проблемы с сердцем, диабет, невосприимчивость к инсулину.

2. «Сигареты помогают снять стресс». Ученые утверждают, что дело не в никотине, а в самом ритуале (тлеющая сигарета, дым, жесты, стряхивание пепла…).

3. «Я курю облегченные сигареты, они почти безвредны» Наоборот, облегченные намного вреднее. Чтобы накуриться, курильщик сильнее втягивает дым, при этом в кровь попадает больше никотина.

Анализ ответов респондентов показал (табл.2): не курят – 52,5+5,0% юношей и 81,7+2,1% девушек. Курят 1-5 лет – 20,2+4,0% юношей и 6,3+1,3% девушек, нерегулярно курят 7,1+2,6% и 9,0+1,6% соответственно.

Таблица 3 - Курение среди респондентов

  Всего
Юноши Девушки
абс. p+m (%) абс. p+m (%)
Не курю 52 52,5+5,0 273 81,7+2,1
Курю менее 1 года 2 2,0+1,4 2 0,6+0,4
Курю 1 – 5 лет 20 20,2+4,0 21 6,3+1,3
Курю 6 – 10 лет 16 16,2+3,7 6 1,8+0,7
Курю более 10 лет 2 2,0+1,4 2 0,6+0,4
Курю нерегулярно 7 7,1+2,6 30 9,0+1,6
Всего 99 100 334 100

Из числа курящих юношей выкуривают менее полпачки 30,4+6,8%, девушек – 80,3+5,1%, одну пачку – 34,8+7,0% и 1,6+1,6% соответственно. Основная масса юношей начала курить после 15 лет – 73,9+6,5%, девушек – 58,7+6,2%. Одинаковое количество юношей начало курить в возрасте до 15 лет и после 20 лет – 13,0+5,0%. 12,7+4,2% девушек начали курить в возрасте до 15 лет, 28,6+6,0% - после 20 лет. Стаж курения у некоторых достиг уже более пяти лет. Юноши более часто курят, что является статистически достоверным (t=2, p<0,05).

От болезней, связанных с курением, ежегодно погибают около 400 тысяч россиян. Особенно настораживает тот факт, что курение все шире распространяется среди представительниц прекрасного пола. 23 % женщин курят во время беременности, вероятно, не понимая, что курение - наиболее распространенный вредный фактор, приводящий к гипотрофии плода у 67 % беременных женщин. В дальнейшем это приводит к 100-процентной заболеваемости новорожденных. Курение женщин до 30 лет едва ли не сильнее всего влияет на рождение впоследствии нездоровых детей.

Ниже представлены данные случаев смерти, связанные с курением.

Таблица 4 - Распределение смертных случаев, связанных с курением, 2008 г. (в %)

Причина смерти Мужчины Женщины
35-69 лет 75 лет и старше 35-69 лет 75 лет и старше
Злокачественные опухоли 43 36 2 5
Рак легкого 89 90 10 15
Сердечно-сосудистые заболевания 25 10 3 5
Болезни легких 60 61 12 20
Другие причины 1 7 10 15

Можно заметить, что среди женщин причинная связь между высокой смертностью и курением менее выражена, чем у мужчин. Это можно объяснить невысокой частотой курения среди женщин старших возрастных групп. В то же время не вызывает сомнения тот факт, что рост частоты курения среди молодых женщин приведет через 10-15 лет к росту смертности от болезней, связанных с курением.

Также следует отметить, что множество людей подвергаются пассивному курению дома или на работе. Угарный газ, выделяющийся при курении, имеет особенность в 200-300 раз быстрее кислорода соединяться с гемоглобином крови, образуя с ним недеятельную форму, которая не переносит кислород к тканям организма. Это означает, что пассивные курильщики имеют повышенный риск в отношении развития сердечно-сосудистых заболеваний и рака по причине курения.

Таким образом очевидно, что курение служит причиной ряда социально значимых болезней, а меры по борьбе с табакокурением являются одним из наиболее перспективных направлений первичной профилактики, цель которой - улучшение здоровья россиян, снижение смертности и увеличение продолжительности жизни. И, что еще более важно, эти меры являются основополагающими для формирования здоровья будущих поколений. Необходимо отметить, что 31 мая - день борьбы с курением.